생리통이 이전보다 뚜렷하게 심해졌거나 진통제를 사용해도 일상생활이 어렵다면 통증 양상의 변화를 확인할 필요가 있습니다. 생리통은 흔하지만 자궁내막증과 자궁선근증, 자궁근종, 골반 내 염증 등 다른 원인과 관련된 통증도 있어 새로 생긴 변화와 동반 증상을 함께 살펴야 합니다.

이전과 무엇이 달라졌는지가 중요합니다

처음부터 비슷한 통증이 반복됐는지, 최근 몇 달 사이 강도와 기간이 달라졌는지 확인합니다. 생리 시작 전부터 아픈지, 생리가 끝난 뒤에도 통증이 이어지는지, 골반통이 다른 시기에도 나타나는지도 도움이 됩니다.

미국산부인과학회는 치료에도 임상적으로 의미 있는 생리통이 지속될 경우 자궁내막증 등 이차성 원인을 고려하도록 안내합니다. 통증 하나만으로 질환을 진단할 수는 없으며 병력과 필요한 검사를 종합해야 합니다.

함께 확인할 증상

  • 생리량이 갑자기 많아지거나 큰 혈괴가 반복되는지
  • 생리 사이에도 출혈이 있는지
  • 성관계나 배변 시 골반 통증이 있는지
  • 발열과 악취가 나는 분비물이 있는지
  • 어지럼과 두근거림, 심한 피로가 있는지
  • 임신 가능성이 있는 상태에서 심한 통증이 생겼는지

임신 가능성과 함께 한쪽 골반의 심한 통증, 어지럼, 실신 또는 출혈이 있다면 빠른 평가가 필요합니다.

기록하면 진료에 도움이 됩니다

생리 시작일과 통증이 시작된 시점, 지속 시간과 진통제 복용 후 변화를 기록해볼 수 있습니다. 생리량은 정확한 수치보다 생리용품 교체 빈도와 밤중 교체 여부, 큰 혈괴 유무로 설명할 수 있습니다.

검사는 어떻게 결정할까요?

연령과 증상, 임신 가능성, 진료 결과를 고려해 필요한 검사를 정합니다. 모든 생리통에 같은 검사가 필요한 것은 아닙니다. 통증이 악화하거나 출혈 양상이 변했다면 이전 검사 결과가 있더라도 현재 상태를 다시 확인할 수 있습니다.

이 글은 일반적인 건강정보를 제공하며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 갑작스러운 심한 골반통과 출혈, 실신이 있으면 신속하게 진료받아야 합니다.

참고한 근거

  1. ACOG Committee Opinion No. 760, Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent